GENovation for all Generations
          Samedi 3 décembre au Centre Unité Aarschotsesteenweg 381, 3111 Rotselaar
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prénom - Voornaam *
Nom - Achternaam *
Téléphone - Telefoon
Date de naissance - Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Langues parlées - Gesproken talen
Clear selection
Je m'inscris pour le / Ik schrijf me in voor de
Je viens à 12.30 avec mon pique-nique /Ik kom om 12.30 met mijn pic-nic
Clear selection
Je reste Au repas de Noël/ Ik blijf bij het kerstdiner *
Betaling/Payement - BE08 7855 4238 6013 (gelieve naam te vermelden/veuillez indiquer votre nom)
Clear selection
Vervoer nodig/Besoin de Transport 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy